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杭州首次发布产前筛查畸形胎儿数据 不良环境成畸形儿主凶

[日期:2013-08-29]   来源:青年时报   作者:记者 李佳佳 夏佳波 通讯员 孙美燕 文 范跃新 制图 编辑:高婷婷   阅读:11[字体: ]

 
杭州首次发布产前筛查畸形胎儿数据 不良环境成畸形儿主凶
 
 
 

杭州市妇女保健院产前诊断中心昨天首次公布了产前筛查畸形儿数据,从2008年至2012年,杭州市产前筛查出的畸形儿,每年以平均16.2%的速度递增,2012年与2008年相比,更是增长了80.5%。

记者调查发现,畸形儿数增加主要与产前检出率不断提高有关,这当中还发现,因遗传因素导致胎儿畸形比率有所下降,而非遗传因素,如环境影响导致胎儿畸形的比例则在逐年上升。

 

近半数胎儿畸形由环境导致

杭州市妇

 
女保健院产前诊断中心统计了2008年至2012年杭州市产前筛查畸形儿数。从2008年开始,在怀孕28周前筛查出胎儿畸形,再进行终止妊娠手术的孕妇,杭州市每年都在递增:2008年有215例,2009年269例,2010年315例,2011年322例,2012年388例,2012年跟2008年相比,增长了80.5%。

浙医妇院妇女保健部负责全省出生缺陷监测,保健部主治医师张晓辉表示,目前全省主要针对围产儿的23类畸形进行重点监测,2012年监测围产儿出生缺陷发生率226/10000,畸形前三位为先天性心脏病、多指(趾)、外耳其他畸形。

“胎儿是否会有不同程度畸形,主要取决于遗传与环境两大因素。大体上来说,遗传因素占10%,环境因素占40%,遗传和环境共同影响因素占50%。”杭州市一医院产前筛查中心负责人,同时也是杭州市产前诊断中心主任的梅瑾分析,2012年产前筛查出388例畸形儿,其中有超过150个,是因为不良的环境因素导致畸形的。

浙医妇院产科胡文胜主任医师分析,从浙医妇院近几年接诊的孕产妇来看,近几年筛查出的胎儿畸形,比往年有上升趋势。除了遗传导致的胎儿畸形外,现在,外环境污染、用药不当、长期接触放射线,及产妇接触猫狗或营养过剩或不良,都是导致胎儿畸形的危险因素。

妊娠期感染病毒很危险

“怀孕期间不慎感染病毒也容易导致胎儿畸形。”浙医妇院生殖遗传科副主任徐晨明分析,风疹病毒、巨细胞病毒等对胎儿有严重影响。妊娠期感染病毒后,可引起流产、早产、死胎、宫内发育迟缓及低体重儿,对存活的胎儿可导致先天畸形及其他系统改变。

“早孕期的致畸病毒检查一定要做,包括风疹病毒、巨细胞病毒、B19微小病毒、水痘病毒和弓形虫感染。”徐晨明说。

而外环境中的有毒气体,也可能会影响胎儿,使其产生细胞分裂、组织器官的改变。而染色体发生突变,则是导致婴儿畸形的主要原因。

“环境污染,室内装修排放的气体,都会影响到胎儿的生长。”胡文胜主任医师分析,有些新式家具或现代装潢的居室,其室内甲醛含量相当高,甚至超过标准六七倍。长期吸入将危害人体健康,易使胎儿发育迟缓以及新生儿体重下降。

“一些孕妇作为家庭主妇,在烹饪时吸入厨房内大量油烟,腹中胎儿就可能会深受其害。因此,在怀孕前3个月应尽量避免下厨,即使要烹饪也应注意通风。而吸二手烟,也可能会导致胎儿畸形。”

常接近猫狗对胎儿也不好

孕妇养宠物猫狗,婴儿的致畸率会增加?胡文胜主任医师说,猫狗的粪便会传染一种恶性病毒,名为弓形体病。

“正常成年人感染弓形虫时绝大多数没有什么症状,或者症状很轻,可能有的会出现类似流感的发低烧、流鼻涕、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛等轻微症状。几天后就随着人体产生免疫力,症状消失,一般都能自愈。”

但胡文胜主任医师提到,如果孕妇感染,可能会引起流产、死胎,或者出生后

 
有眼、脑、肝脏的病变和畸形,比如白内障、脑内钙化、脑积水、智力障碍等。”因此,她建议,女性应尽量减少与猫的接触,不要养宠物猫。要准备怀孕的前三个月,就应先处置好家中的猫狗。

接触放射线增加胎儿畸形风险

放射线是主要的物理致畸因素,胡文胜主任医师认为,其致畸的效应,常视放射线的剂量而定。一般孕妇做胸部X光照射,并不足以引起胎儿畸形,但累积的剂量越多,或照射的部位越靠近子宫的话,畸形的危险性就越高。

放射线对胎儿的损害,还因胚胎发育时间的不同而异。她表示,在产妇孕8周前接触放射线,多会产生较严重的影响。而怀孕9周以后,可能不会造成畸形的发生,但可使胎儿全身或颅脑生长迟缓或中止发育。因而育龄期妇女应尽量避免或减少X线照射,以免在未知怀孕的情况下,对胎儿造成辐射。

●预防

怀孕前三个月是关键期

怀孕的前三个月是胎儿神经管发育的关键期,因此,为了避免胎儿的异常,胡文胜主任医师建议,准妈妈应尽量避免各种不良因素,如烟酒环境,有害化学物质,新装修的房屋,空气不流通的环境等。并且提高自己的免疫力,免受病毒感染,更不要私自服用药物。

“为了预防胎儿畸形,孕妇从孕早期开始,就需要补充叶酸。富含叶酸的食物有红苋菜、菠菜、生菜、芦笋、豆类、酵母、动物肝及苹果、柑橘等,避免饮酒和吃霉变的食物。”

胡文胜主任医师提醒,爱饮酒的女性,在孕期应尽量避免饮酒。同时,女性在备孕时就要远离猫狗、避免每天浓妆艳抹及精神情绪过于紧张。

产前应分四阶段做检查

定期做产检,是避免异常新生儿出生的关键环节。胡文胜主任医师说,在孕前可做个TORCH检测,提前排除弓形虫、巨细胞、风疹病毒。同时,还应做全身检查,排除是否有肝病、糖尿病,甲状腺疾病,如果发现有身体疾病,应先调整身体状态。

在孕早期,也就是在怀孕11周至13周加6天时,可以做一次早期B超筛查,排除胎儿是否有非常严重的畸形。孕中期,也就是在怀孕16周至20周时,可做唐氏筛查

 
,了解是否有唐氏综合征,即染色体21三体异常。还有一些患了法洛氏四联症的孩子,可以在孕22周到24周通过三维B超检查提前查出。在怀孕24周至26周时,再做一次排畸B超检查。

“一旦筛查出胎儿畸形,产妇们也不必恐慌。”胡文胜主任医师说,被检出胎儿畸形的产妇,可在医生评估和指导下,提早确定孩子出生后的治疗方案,很多先天疾病都能得到很好的治疗。




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